Dati Anagrafici
Nome Cognome Operatore
Numero JOB e Nome Cliente
Note
Pianificazione dell'attività
Quali attrezzature manuali elettriche sono necessarie per lo svolgimento dell'attività lavorativa?
Trapani
Smerigliatrici
Avvitatori
Levigatrice
Se altro specificare
Non è previsto l'impiego di attrezzature manuali
Specificare se selezionato altro:
Quali macchinari sono necessari per lo svolgimento dell'attività lavorativa?.
Trapano a colonna o a bandiera
Fresatrice
Mola
Sega a nastro
Tornio
Bilanciatrice verticale o orizzontale
Idropulitrice
Manipolatore
Se altro specificare
Non è previsto l'impiego di macchine
Specificare se selezionato "altro":
Quali attrezzature di sollevamento sono necessarie per lo svolgimento dell'attività lavorativa? Spuntare dalla lista sottostante:
Gru a ponte
Gru a bandiera
Non è previsto l'impiego di attrezzature di sollevamento
Quali attrezzature di trasporto di materiale sono necessarie per lo svolgimento dell'attività lavorativa?
Carrello elevatore
Transpallet elettrico
Transpallet manuale
Carrarmati
Non previsto l'impiego di attrezzature di trasporto carichi
Quali sostanze chimiche sono necessarie per lo svolgimento dell'attività lavorativa?
Lubrificanti
Sbloccanti
Detergenti
Colle
Acidi o Soda
Se altro specificare
Non è previsto l'impiego di sostanze chimiche
Specificare se selezionato "altro"
Sono previste attività di saldatura?
Sì
No
E' presente la "DECLARATION OF CONTENT" compilata dal cliente?
Sì
No
Note
Specificare se selezionato "note"
In relazione a quanto dichiarato dal "DECLARATION OF CONTENT" sai quali DPI è corretto utilizzare?
Sì
No
Note
Specificare se selezionato "note"
Ritieni che le competenze possedute sono adeguate per lo svolgimento dell'attività programmata?
Sì
No
Parziale
Note
Specificare se selezionato "note"
Area di lavoro
L'area di lavoro è stata messa in sicurezza impedendo l'accesso al personale non autorizzato?
Sì
No
L'area di lavoro presenta rischio di scivolamento?
Sì (ho adeguate calzature di sicurezza antiscivolo)
Sì (non ho adeguate calzature di sicurezza antiscivolo)
No
L'area di lavoro presenta rischio di inciampo per la presenza di depositi di materiale a terra?
Sì
No
Parziale
Condizioni generali di macchine, attrezzature manuali elettriche, attrezzature di sollevamento e trasporto)
RISCHI e DPI
I macchinari, le attrezzature di lavoro e di sollevamento sono adeguati all'attività da svolgere (condizioni generali, portata, dimensioni etc.)?
Sì
No
Note
Specificare se selezionato "note"
I macchinari, le attrezzature di lavoro e di sollevamento sono in buono stato di conservazione e di mantenzione ?
Si
No
Note
Specificare se selezionato "note"
Gli organi di comando delle macchine, le protezioni contro gli azionamenti accidentali, i ripari degli organi di trasmissione e in generale tutti i dispositivi di sicurezza sono correttamente funzionanti?
Sì
No
Parziale
L'impiego delle macchine e delle attrezzature a quali rischi espone? Indicare quali nella lista sottostante:
Contatto accidentale con organi in movimento che potrebbero causare traumi ferite e lacerazioni
Proiezione di materiale verso l'esterno quali schegge, trucioli, polveri metalliche, etc;
Rumore
Vibrazioni
Elettrocuzione
Ustioni e scottature
Inalazioni di vapori, fumi, polveri o sostanze chimiche
Altro, specificare
Se selezionato "altro" , specificare:
Con riferimento al punto precedente, quali Dispositivi di Protezione Individuale (DPI) prevedi di impiegare?
Guanti contro i rischi di natura meccanica (EN 388)
Occhiali protettivi (EN 166)
Calzature di sicurezza (EN ISO 20345)
Casco protettivo
Cuffie o tappi (EN 352)
Mascherine o adeguati Dispositivi di Protezione delle Vie Aeree
Altro, indicare
Se selezionato "altro", indicare:
I DPI forniti dall'Azienda sono adeguati per proteggerti dai rischi a cui sei esposto?
Sì
No
Parziale
Note
Specificare se selezionato "note"
Sostanze chimiche
E' previsto l'uso di sostanze chimiche?
Sì
No
Conosci i rischi delle sostanze chimiche che intendi impiegare?
Sì
No
Sai leggere l' etichetta sul contenitore del prodotto che utilizzerai, la sua scheda di sicurezza è di facile comprensione?
Sì
No
Parziale
Attività di saldatura
Sono previste attività di saldatura?
Sì
No
Le operazioni di saldatura sono eseguite in ambiente aerati e/o verranno utilizzati opportuni impianti di aspirazione?
Sì
No
Le bombole dei gas tecnici sono ancorate al muro (o al carrello) e protette con appositi cappellotti in caso di movimentazione?
Sì
No
Eventuali segnalazioni
Compilare il campo sottostante se hai subito qualche infortunio, mancato incidente o se ritieni che ci siano situazioni pericolose in reparto.
Invio
